近5年来，我国19~35岁青年人（rén）的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治（zhì）已经（jīng）成为社会（huì）广泛关注的健康焦点。

　　据医学统计数字显示，中（zhōng）国（guó）肠胃（wèi）病患者（zhě）有1.2亿（yì），每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发（fā）病人数的42%。

　　然（rán）而，胃癌不是由（yóu）正常细胞（bāo）迅速转（zhuǎn）变成癌细胞，从最开始（shǐ）的胃炎（yán）演变到最后的胃癌（ái），是一个（gè）循序（xù）渐（jiàn）进的过程。

胃炎到（dào）胃癌有四步

　　Correa序列提出：从胃炎到胃癌有四步演变过程（chéng）：

　　慢性（xìng）浅表性（xìng）胃炎（yán）

　　↓

　　慢性萎缩性胃炎

　　↓

　　肠上（shàng）皮化生（shēng）、异型增生

　　↓

　　胃癌（ái）

　　第一步：慢性浅表性胃炎

　　所谓浅表性（xìng）胃炎（yán），即胃黏膜组织学（xué）上有炎症细胞浸润、组织水肿等。

　　一般来说，只要你（nǐ）接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很（hěn）普遍（biàn）的“胃病”！

　　事实上，胃镜报告中的（de）很多（duō）慢性（xìng）浅表性胃炎，只是功能性消化（huà）不良或（huò）非溃疡性消化不（bú）良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

　　也就是（shì）说，慢性浅表性胃炎距（jù）离胃癌还很（hěn）远，所以无需（xū）惊慌。

　　第二步（bù）：慢（màn）性萎（wěi）缩性胃炎

　　一般年轻（qīng）患（huàn）者以浅表性胃炎为主，年长患者则（zé）以慢性萎缩性胃炎为主。

　　我们（men）的胃（wèi）每（měi）天都要受（shòu）到食物刺（cì）激，或者幽门螺（luó）杆菌的慢性感（gǎn）染，慢（màn）性浅表性胃炎很难彻（chè）底恢复。时间长了（le），会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。

　　慢性萎缩性（xìng）胃炎与年龄增（zēng）大、肌体衰老、器官萎缩是相（xiàng）平行的（de）。

　　病理表现（xiàn）为（wéi）胃黏膜层（céng）变（biàn）薄、萎缩等。浅（qiǎn）表性胃炎和萎缩性胃炎两种病（bìng）理改（gǎi）变可以同时（shí）存在。

　　好多（duō）患者认（rèn）为，萎缩性（xìng）胃炎属（shǔ）于比较严重的胃病，自（zì）然会有比较（jiào）明显的不适症状。其实（shí）不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至（zhì）部分患（huàn）者没有明显主诉。常见症（zhèng）状（zhuàng）以（yǐ）隐痛（tòng），饱胀不适及消化不良为主，餐后较（jiào）明显，嗳（ài）气、反酸、恶心（xīn）、呕吐、食欲不振（zhèn）等其它消化（huà）不良症状。

　　萎缩性胃炎的诊（zhěn）断（duàn）靠胃镜，不（bú）能（néng）以症状（zhuàng）来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状（zhuàng）与胃镜检查所见和病理结（jié）果并不成（chéng）正（zhèng）比。也就是说，无明显症状的（de）患者（zhě）可（kě）能患有较（jiào）严重的萎缩性胃炎；相反（fǎn），有显著（zhe）不适（shì）症（zhèng）状者未必（bì）会（huì）有（yǒu）胃黏膜萎缩（suō）。疾病是复杂的，不是（shì）简单一一对应（yīng）关系（xì），需要综合诊（zhěn）治。

　　慢性萎缩性胃炎发展为（wéi）胃上皮原位癌的概率较高（gāo）。萎缩（suō）性胃炎是（shì）胃癌主要癌前病变，经过多（duō）阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

　　第（dì）三步：肠上（shàng）皮（pí）化（huà）生、异型增（zēng）生

　　胃炎反复（fù）发（fā）生（shēng），胃粘膜（mó）反复受损（sǔn）又修复，结果胃（wèi）里长出了本该（gāi）在肠道（dào）才有的（de）细胞（bāo），出现了“肠上皮（pí）化生”。

　　“肠（cháng）上皮化生”往往被（bèi）认为是癌前（qián）病变，发（fā）展（zhǎn）下去，就是（shì）胃癌早期。

　　第四步：胃癌

　　经过前三步的（de）逐渐发展累积，慢慢（màn）就胃癌就来了。

　　作（zuò）为（wéi）最（zuì）常见的恶性肿瘤之一，胃癌（ái）早期缺乏特异性（xìng）症（zhèng）状与体征，因而经常导致失去（qù）最佳（jiā）治疗时机。

　　如果出现以下症状，你要警惕了（le）：

　　不能缓（huǎn）解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲（yù）不振、消化不良，伴（bàn）有泛酸，且多没有（yǒu）诱因，口（kǒu）服药治疗效果不（bú）好，或者时（shí）好时坏，症（zhèng）状呈进（jìn）行（háng）性加重的特点；

　　体重减轻，同时伴有疲（pí）倦无力（lì）的感觉（jiào）。

　　大便明（míng）显变黑（hēi）。因为（wéi）胃内（nèi）肿瘤（liú）破溃导致（zhì）出血（xuè），从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再（zài）与大便（biàn）一起排出（chū）体外。